正常情况下，胃粘膜有一层天然的保护层，由粘膜本身分泌的粘液和碱性物质组成。这使得胃酸和胃蛋白酶能够消化食物，而不会损害胃黏膜。而幽门螺杆菌、药物、酒精等诸多因素会导致胃黏膜分泌黏膜功能减弱，导致胃酸和胃蛋白酶突破保护层，损伤胃黏膜，引起炎症、糜烂甚至溃疡。

　　为了促进胃黏膜和保护层的修复，医学医生开发了多种胃黏膜保护药物。目前，胃粘膜保护药物是胃炎、胃和十二指肠溃疡等疾病的辅助治疗。

　　根据作用机制的不同，胃粘膜保护药物一般分为两类：

　　一类药物的作用需要胃酸的参与，如苏丹铝、柠檬酸铋钾等（含铝和铋金属离子），应在饭前空腹服用。药物粉末或颗粒与胃酸和胃液混合，在原始天然保护层之上形成保护层。

　　胃黏膜下有药物保护层，避免胃酸、胃蛋白酶和食物兴奋，有利于自我修复。但饭后服药会导致药物与食物混合，不能形成良好的保护层，不利于药物作用的发挥。

　　另一类药物不需要胃酸起作用，如gephanaxil、tipradone、瑞巴派特等，这些药物被胃肠科吸收并输送到胃粘膜，通过增强胃粘膜的自我修复能力来促进自然保护层的恢复。

　　餐前或餐后服用对这类药物的吸收有不同的影响：饭后服用时，吉普沙仑和替普雷宗吸收更好，因此建议在餐后半小时服用；瑞巴派特饭后服用可以延缓吸收，因此建议在早、晚餐前和睡前服用。这类药物通常需要每天服用三次才能继续发挥作用。

　　应注意使用这些胃粘膜保护药物

　　目前，胃炎胃溃疡等胃病的主要治疗方法是控制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的兴奋，为其修复创造条件。然而，控制胃酸分泌会影响磺铝和柠檬酸铋钾等药物的有效性。因此，这些依赖胃酸的胃粘膜保护药物的临床应用有减少的趋势。

　　但它们各自的药物特性使其可用于治疗特定疾病。蔗糖能增强胃粘膜屏障，与胆汁中的胆酸结合，从而减少或消除胆汁反流引起的胃粘膜损伤。铋-柠檬酸铋钾和其他铋剂具有抗幽门螺杆菌作用，与抑酸剂、抗菌药物联合使用可治好幽门螺杆菌。

　　值得一提的是，在使用含有铝和铋的胃粘膜保护药物时，应注意以下几点：

　　（1） 含有铝和铋的药物不宜长期服用，通常不超过8周；

　　（2） 少量的铝和铋离子会被吸收到体内，当肾功能受损时，可能会引起蓄积性中毒。因此，肾功能不全患者在服药前应咨询医生或药剂师；

　　（3） 铝和铋离子可能与其他药物结合，影响其他药物（如四环素）的吸收，两者之间的间隔应至少为2小时。

　　（4） 含铝药物可引起便秘，习惯性（便秘的）患者不应使用；含铋药物会使大便呈深褐色，这是一种正常现象，停药2-3天后便会消失。

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